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Los principales síntomas de una fractura de un dedo en el brazo.

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Es bastante fácil sufrir una lesión en el dedo, es suficiente para mostrar descuido en el hogar o en el trabajo. Muchas personas no toman en serio estas lesiones, creyendo que esto es solo un pequeño hematoma, pero esto no está bien. Resulta que un simple hematoma puede ocultar una fractura, porque los signos de estas lesiones son casi los mismos. ¿Cómo distinguir estas lesiones? Vamos a hacerlo bien.

Tipos de fractura

Según el grado de impacto sobre la discapacidad, lo más peligroso se considera una fractura del pulgar. Con tal lesión, la mano pierde por completo su función motora. El menor peligro es una fractura del dedo meñique en el brazo. Es el más flexible y más fácil de recuperar. Una fractura del dedo índice, como una fractura del dedo medio, no es peligrosa. Una fractura del dedo anular puede causar una privación de la actividad motora de la mano si no se realizan regularmente ejercicios especiales con dedos sanos.

Según el cuadro clínico, se acostumbra distinguir una fractura abierta de un dedo y una cerrada. En el primer caso, la piel y los tejidos conservan su integridad. En el segundo caso, los fragmentos óseos dañan los tejidos y la piel. La característica del daño también incluye la determinación de la presencia de desplazamiento de fragmentos óseos. Por desplazamiento se entiende la discrepancia de fragmentos.

Las características de la lesión también incluyen la atención a la línea de falla, que puede ser longitudinal, oblicua, helicoidal, transversal o en forma de t.

El grado de complejidad del trauma se ve afectado por la cantidad de fragmentos óseos. Su ausencia se considera una forma leve. En presencia de 1-2 fragmentos de lesión, se asigna una categoría de gravedad moderada. En lesiones multi-fragmentadas, se puede usar el término "hueso fragmentado".

Cómo identificar un dedo roto

La lesión provoca la aparición de dolor agudo de tracción en el dedo. Puede ceder en la palma de su mano, lo que complica la determinación de la ubicación del daño. El trauma siempre va acompañado de la aparición de edema. Un hematoma no siempre aparece, todo depende de la naturaleza del daño.

La lesión no permite movimientos del cepillo. Cada intento causa dolor intenso. El síndrome de dolor que causa una fractura del dedo puede limitar cualquier movimiento, incluida la parte sana.

Primeros auxilios para una fractura del dedo.

Una extremidad dañada debe estar provista de un estado de reposo para evitar lesiones adicionales. Un requisito previo para proporcionar primeros auxilios, si hay una fractura de la falange de las uñas u otra parte, es llamar al equipo de ambulancia.

Antes de la llegada de los médicos, se debe aliviar el dolor. Para este propósito, la víctima recibe un analgésico y se aplica hielo en el sitio de la lesión. Cabe señalar que el contacto de la piel con las personas durante más de 5 minutos puede causar congelación, por lo que debe tomar descansos de 2-3 minutos.

Para el transporte seguro del paciente se requiere inmovilización temporal. Con un tipo de daño cerrado, puede limitarse a vendar el dedo enfermo junto con el dedo sano adyacente. Para fijar toda la mano en la posición más segura, use una venda de pañuelo.

Un tipo abierto de lesión se acompaña de sangrado. Las heridas se tratan con un antiséptico, si es necesario, se aplica un torniquete para detener el sangrado. Para el transporte del paciente utiliza un neumático de un palo liso o alambre grueso. Se fija con una venda, aplicando giros desde la articulación del codo hasta el área dañada, tratando de evitar el desplazamiento óseo, lo cual es peligroso de hacer con una fractura.

Signos de fractura de dedo


Para evitar lesiones adicionales, no es suficiente determinar la presencia de una fractura, se debe tener en cuenta su gravedad. La fractura de la falange del dedo con desplazamiento provoca daños en los vasos sanguíneos, lo que provoca una hemorragia interna. La aparición de un hematoma fuerte se considera un signo externo de este proceso. El área dañada se vuelve azul rápidamente, incluso se ennegrece y pierde sensibilidad.

La presencia de un fuerte desplazamiento de fragmentos óseos puede determinarse por la aparición de deformación de los dedos:

  1. La falange ungueal lesionada se dobla en un ángulo antinatural.
  2. La falange proximal crea un ángulo agudo con el dorso de la mano.
  3. La lesión de la falange media provoca el desplazamiento de fragmentos al punto de unión de los tendones.

Síntomas de fractura


Sospechar una fractura de la falange del dedo en el brazo permite la aparición de dolor intenso. Los signos adicionales de este tipo de lesión son:

  1. Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área dañada.
  2. Un aumento en la temperatura de la piel en el sitio de la lesión.
  3. Dolor intenso al intentar actuar en la punta del dedo.

Para identificar el daño, los trabajadores de la salud utilizan el método de palpación, que permite identificar grietas en el hueso y la movilidad de áreas que no son características de esta afección. También se presta atención a la forma del cepillo, la longitud del dedo dañado en comparación con el sano por otro lado.

La palpación aumenta el dolor y, si se concibe mal, puede dañar los vasos sanguíneos, los tendones y los nervios, incluso si se trata de una fractura del dedo meñique del brazo.

Diagnósticos

Un paciente que se ha roto un dedo en la mano se somete a un examen de diagnóstico dos veces. El primero se realiza cuando se busca ayuda médica para determinar el método de tratamiento. El segundo es necesario para controlar la efectividad de la terapia, confirmar la fusión ósea correcta y la ubicación adecuada de los dispositivos intraóseos.

Para identificar la fractura, su ubicación exacta, profundidad y forma, se usa una radiografía. En casos raros, por ejemplo, con una fractura de fragmentos múltiples de la falange distal con daño a los tendones, puede ser necesaria una resonancia magnética. En otros casos, este método no se utiliza debido al alto costo.

La terapia de una fractura de un dedo de la mano implica el alivio del dolor y la fijación de los huesos, fragmentos de hueso con yeso. Reducción cerrada o abierta, la tracción esquelética se usa dependiendo de la gravedad del daño.

Tratamiento de drogas

Para la reducción cerrada y la tracción esquelética, se usa anestesia local en forma de procaína y lidocaína. Después de aplicar yeso, se recetan analgésicos para aliviar el dolor. Después de una reposición abierta en la falange media del dedo, al paciente también se le prescribe un tratamiento con antibióticos y medicamentos antiinflamatorios.

Tratamiento quirurgico


La reducción cerrada se usa para tratar una fractura de desplazamiento simple. El método se reduce a extender el dedo a lo largo del eje con la posterior flexión de sus articulaciones hasta que adquiera la posición necesaria para la fusión ósea. Solo después de esto se aplica un yeso. Para evitar la aparición de edema, se recomienda al paciente que proporcione al brazo una posición elevada dentro de los 3 días posteriores a la operación.

En caso de fracturas fragmentadas múltiples, se utiliza el método de tracción esquelética. Después de la reposición de los fragmentos, se fijan con grapas a través del tejido blando.

Una reposición abierta está indicada para una fractura abierta, una fractura fusionada inadecuadamente de la falange proximal, complicaciones purulentas y lesiones complejas de múltiples fragmentos. La operación se realiza con anestesia general. Los fragmentos para la fusión posterior se fijan con agujas de tejer. Después de completar el procedimiento, se aplica yeso. Las agujas de tejer se pueden quitar 1 mes después de la instalación o permanecer permanentemente en los huesos.

Rehabilitación


La inmovilización es necesaria para cualquier tipo de fractura, pero la cantidad de yeso depende de la gravedad del daño:

  1. Simple, sin compensaciones. Remoción de yeso después de 14-21 días.
  2. Cerrado sin complicaciones. La inmovilización es de 21-30 días.
  3. Complejo abierto El yeso se aplica hasta por 42 días.

Las lesiones y la necesidad de una estadía prolongada en un estado estacionario conducen a la pérdida de la capacidad de trabajo de un dedo dañado. Para restaurarlo, es necesario realizar ejercicios gimnásticos especiales, someterse a un curso de masaje.

La recuperación después de una fractura compleja de la falange distal puede incluir un curso de mecanoterapia, exposición a frecuencias ultra altas. Baños útiles y termales con soda.

Prevención


Para evitar fracturas, se recomienda no descuidar las reglas de seguridad al trabajar con mecanismos y cargas pesadas.

Durante las actividades al aire libre es necesario controlar la velocidad y la fuerza de los movimientos de las manos. Cuando se trabaja con mecanismos que crean vibraciones, es importante minimizar la carga en los dedos.

Levantar objetos pesados, como bolsas de comida, debe llevarse a cabo con toda la palma de la mano, y no con 1-2 dedos.

Las medidas preventivas requieren una mayor resistencia ósea, que se logra al dejar de fumar, el uso de una gran cantidad de productos que contienen calcio y vitamina D.

Complicaciones

La automedicación puede causar un deterioro en la condición del paciente:

  1. La formación de médula ósea. La falta de una combinación adecuada de fragmentos óseos reduce la carga permisible sobre el hueso, que el cuerpo está tratando de compensar mediante la construcción de un maíz grande. Parece un defecto óseo y puede limitar el movimiento del dedo.
  2. La formación de una articulación falsa. La inmovilización de baja calidad permite que los fragmentos óseos se desgasten uno contra el otro, haciendo que sus extremos se redondeen. En el dedo aparece una curva, no prevista por las normas de la anatomía del cuerpo humano. El área de la articulación falsa siempre está inflamada. El tratamiento consiste en romper los extremos deshilachados y empalmar fragmentos. En este caso, rara vez es posible restaurar la actividad motora y la forma de un dedo.
  3. Educación contractual. El acortamiento de los tendones, que no permite movimientos arbitrarios de la mano, es causado por la posición incorrecta de la mano durante el período de inmovilización. El tratamiento es largo y doloroso, dirigido a estirar los tendones deformados.
  4. El desarrollo de la osteomielitis. La inflamación de la médula ósea es el resultado de una infección con un tratamiento de fractura abierta de baja calidad.
  5. La formación de anquilosis. Si la articulación está dañada, existe la posibilidad de que sus partes se unan en un solo hueso. En este caso, el paciente recibe una discapacidad.

La complicación más común es la fusión ósea anormal. La inmovilización insuficiente, la extracción prematura de yeso, el rechazo del procedimiento para devolver los fragmentos óseos a su posición fisiológica natural conducen a un desplazamiento lateral del fragmento óseo. El proceso se acompaña del crecimiento de la médula ósea grande, lo que limita la función motora. El tratamiento es solo quirúrgico.

Dedo magullado

Contusión: la lesión no es demasiado grave. Surge, por regla general, debido a un impacto en un objeto contundente o al caer desde una altura insignificante. Muy a menudo, no hay violación de la piel y no hay peligro para el cuerpo.

Con un hematoma severo, una persona puede experimentar un dolor insoportable, mientras que las lesiones leves son casi invisibles. La sintomatología de esta lesión depende de la gravedad de la lesión e incluye tales signos:

  1. La formación de hinchazón en el sitio del daño.
  2. Cambio de color de los dedos (puede volverse rojo o azul).
  3. Dolor al intentar mover un dedo.
  4. La formación de un hematoma, que puede ser azul claro o negro.

Un hematoma severo tiene síntomas ligeramente diferentes y más pronunciados:

  • Dolor insoportable.
  • Incapacidad para mover un dedo lesionado.
  • Movilidad antinatural de un dedo dañado.
  • Deformación externa.
  • Violación de la piel y sangrado.
  • Una grieta en el hueso.

Fractura de dedo

Este es un daño mucho más grave que un simple moretón. Al mismo tiempo la integridad ósea está deteriorada y existe el riesgo de una fusión inadecuada de los dedos. Tales lesiones aparentemente diferentes no son tan fáciles de distinguir, cuando se lesiona, una persona experimenta síntomas similares y, a veces, sin un examen médico, es muy difícil determinar qué sucede exactamente con el dedo.

Las fracturas pueden tener consecuencias irreversibles, especialmente para las fracturas del pulgar; en este caso, una persona pierde por completo su capacidad de trabajar durante un tiempo. Afortunadamente, tales fracturas son bastante raras; el tipo más común de daño es una fractura de dedo meñique.

Este daño se puede obtener incluso con un golpe menor o una caída incómoda. Muy a menudo los atletas se rompen los dedos, especialmente los jugadores de voleibol y baloncesto. Las consecuencias pueden ser bastante desagradables: el hueso puede crecer juntas incorrectamente, por lo que el dedo no se adaptará bien a sus funciones. Si sufre incluso una lesión menor, no posponga la visita al médico.

Los síntomas y signos comunes de este tipo de daño incluyen:

  1. Dolor en el sitio del daño, que se intensifica al mover o presionar la parte superior del dedo.
  2. Hinchazón y enrojecimiento.
  3. Un aumento en la temperatura de la piel en el sitio del daño.
  4. Movimiento limitado.

Los signos por los cuales podemos concluir la presencia de una fractura son los siguientes:

  • La presencia de una herida desde la cual son visibles fragmentos óseos (con una fractura abierta).
  • Cambiando la forma del hueso y acortándolo.
  • Movilidad antinatural.
  • Crujido en movimiento.
  • Violación notable de integridad durante la palpación.

Causas y variedades de fracturas.

La causa principal de las fracturas de los dedos es una lesión directa: un fuerte golpe o compresión, una caída desde una altura, un accidente en una planta o en la carretera. Tales lesiones a menudo ocurren en atletas, especialmente entre jugadores de voleibol, jugadores de baloncesto, gimnastas y boxeadores. Y pueden ocurrir fracturas especialmente peligrosas cuando los dedos entran en mecanismos de trabajo complejos.

En casos más raros, una fractura de los dedos es provocada por un efecto mecánico mínimo en la osteoporosis, la osteomielitis y, muy raramente, en presencia de un tumor o sus metástasis.

Según las estadísticas, una fractura de dedo meñique ocurre con más frecuencia. Este hecho se explica por el hecho de que está en el borde del pincel. Y lo más peligroso en términos de restaurar una discapacidad adicional es una fractura del pulgar. Las lesiones en otros dedos también pueden ser peligrosas si no han podido crecer juntas, lo que daña las habilidades motoras finas.

Como todas las fracturas, las lesiones en los dedos pueden abrirse y cerrarse. En violación de la integridad de la piel, el riesgo de infección del área de fractura y el desarrollo de una complicación tan peligrosa como la osteomielitis aumenta significativamente.

Dependiendo de la ubicación de los fragmentos, todas las fracturas de los dedos se dividen en lesiones con y sin desplazamiento. Las fracturas con desplazamiento se dividen en fracturas con divergencia o entrada de fragmentos.

Dependiendo del número de fragmentos, las fracturas se dividen en:

  • sin divisiones
  • división simple,
  • doble división,
  • Multifragmentado.

Por la naturaleza de la línea de falla, una fractura puede ser:

  • transversal
  • longitudinal
  • atornillar
  • oblicuo
  • En forma de T
  • En forma de S y otros.

Los especialistas atribuyen la fractura subperióstica de los dedos de la falange a un tipo separado de lesión. Como regla general, solo puede ocurrir en niños y con él el periostio permanece intacto. Esto se debe al hecho de que a esta edad, el periostio permanece flexible y blando. Tales lesiones son más difíciles de detectar, pero responden muy bien al tratamiento, no requieren reposicionamiento y sanan rápidamente.

Al igual que con otras fracturas, con tales lesiones de los dedos en la mano, se produce un dolor intenso. Más tarde, aparecen los siguientes síntomas probables en el área de fractura:

  • enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la fractura,
  • la piel en el sitio de la lesión es más cálida
  • restricción significativa de los movimientos del dedo dañado,
  • la aparición de dolor al intentar presionar la parte superior del dedo lesionado,
  • posición del dedo ahorrador.

La presencia de todos los signos probables antes mencionados de una fractura de dedo en casi el 100% de los casos indica una violación de la integridad del hueso y no necesita ser diagnosticada para identificar síntomas confiables de una fractura:

  • detección de grietas al sondear,
  • crepitación a la palpación,
  • identificación de movilidad patológica en aquellas áreas del dedo en las que no debería estar,
  • cambiando la forma del pincel,
  • acortar el dedo dañado (al comparar su longitud con el mismo dedo sano por otro lado).

Debe recordarse que realizar manipulaciones para determinar los signos confiables de una fractura siempre va acompañado de dolor y puede causar una progresión de la fractura. Al sondear un dedo lesionado por una persona que no tiene educación médica, el riesgo de daño a los nervios, tendones y vasos sanguíneos es alto. En el futuro, tales lesiones requerirán tratamiento quirúrgico y pueden conducir a un deterioro irreversible de la función de la mano.

Primeros auxilios

Si se sospecha una fractura de dedo, es importante brindar primeros auxilios a la víctima correctamente; el éxito futuro del tratamiento depende de la idoneidad de estas medidas:

  1. Para tranquilizar a la víctima y permitirle tomar un anestésico (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen u otros).
  2. Llama a un equipo de ambulancia.
  3. Si hay una herida, trátela con una solución antiséptica y aplique un vendaje con una venda estéril.
  4. При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
  5. Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). La posición del dedo debe ser tal que la víctima sienta menos dolor. Un extremo del neumático improvisado está unido al dedo dañado (mientras que su extremo debe ser 2-3 cm más alto que el dedo). El otro extremo debe estar en la palma y el antebrazo. Después de eso, el autobús se repara con una venda. El vendaje se realiza desde el codo hasta los dedos. Si es imposible aplicar el neumático, el dedo lesionado se venda al adyacente. Después de realizar la inmovilización del dedo para mayor confiabilidad, el brazo se inmoviliza con una venda de bufanda.
  6. Aplique hielo en el área de la lesión y retírelo cada 5-10 minutos durante 2 minutos para evitar la congelación.

Posibles complicaciones de la automedicación o tratamiento inadecuado.

Con un tratamiento inadecuado, una fractura de los dedos puede provocar tales complicaciones:

  1. La formación de pseudoartrosis (articulación falsa). Tal complicación conduce a la flexión del dedo en el lugar donde no se dobla normalmente. Puede desarrollarse con inmovilización insuficiente. Como resultado, los fragmentos se borran entre sí con el tiempo, se redondean y el canal óseo crece demasiado en ellos, y un hueso se divide en dos cortos. Entre ellos hay un pequeño espacio, y el dedo adquiere movilidad patológica. Tal complicación puede eliminarse solo con la ayuda de una intervención quirúrgica. Posteriormente, el dedo lesionado se vuelve más corto.
  2. La formación de callos excesivamente grandes. Si los fragmentos no se comparan correctamente, se desarrolla un callo de hueso gigante, que no solo conduce a la formación de un defecto cosmético, sino que también provoca restricciones en los movimientos del dedo dañado.
  3. La aparición de contracturas. Con un tratamiento no profesional, la inflamación en la lesión continúa durante mucho tiempo, y la inmovilización inadecuada conduce al acortamiento de los tendones. Como resultado, el dedo lesionado pierde su movilidad. La eliminación de tales complicaciones siempre es prolongada y se acompaña de dolor durante los procedimientos de estiramiento del tendón acortados.
  4. Fusión incorrecta Si los fragmentos no se comparan correctamente, uno de ellos cambia y, después de la fusión, está en una posición no fisiológica. Como resultado del movimiento del dedo lesionado no se puede implementar completamente.
  5. La formación de anquilosis (inmovilidad completa de la articulación). Tal complicación puede desarrollarse con fracturas en el área de las superficies articulares. Con un tratamiento inadecuado, crecen completamente juntos, quedan inmóviles y el dedo pierde por completo sus funciones. La anquilosis puede provocar discapacidad, ya que no existen métodos para tratar dicha complicación.
  6. Osteomielitis Esta complicación ocurre cuando la médula ósea está infectada con una fractura abierta en el momento de la lesión o después de la cirugía. La enfermedad se acompaña de dolor intenso y a menudo se vuelve crónica. Después del crecimiento óseo, la víctima experimenta periódicamente exacerbaciones de osteomielitis, causando un sufrimiento severo. El tratamiento para esta complicación solo puede ser quirúrgico.

Reposición Cerrada

Este método de tratamiento puede usarse para fracturas simples cerradas con desplazamiento. Antes del procedimiento de reposición cerrada, se realiza una prueba anestésica local (procaína o lidocaína). En ausencia de alergia, el medicamento se inyecta en el tejido blando que rodea el área de fractura.

Después del inicio de la anestesia local, se tira del dedo a lo largo de su eje, y todas sus articulaciones se doblan para formar un ángulo de aproximadamente 120 °. Luego, se aplica presión al ángulo de la fractura, lo que coloca el fragmento en la posición necesaria para la fusión.

Después de esto, se realiza un molde de yeso, que proporciona una inmovilización confiable. El yeso se aplica desde el tercio superior del antebrazo hasta el extremo del dedo lesionado (mientras el dedo permanece parcialmente doblado).

Al realizar dicho apósito, debe cuidar la posición correcta del cepillo. Debe doblarse en la articulación de la muñeca en 30 °, y el dedo dañado doblado debe tocar ligeramente la palma. Esta posición de la mano impide el desarrollo de contracturas y el desplazamiento repetido de fragmentos.

Después de aplicar yeso, se recomienda que el paciente mantenga su mano en una posición elevada durante 2-3 días. Esta posición previene la aparición de edema severo. Para eliminar el dolor, se prescriben analgésicos.

Tracción esquelética

Este método de tratamiento se utiliza cuando es imposible comparar desplazamientos mediante una reposición cerrada o en casos de fracturas fragmentadas múltiples. Para la anestesia, se realiza anestesia local.

El mismo yeso se superpone en el brazo como con una reposición cerrada, pero con una peculiaridad. Frente al dedo lesionado (en el lado palmar), se une un cable, cuyo extremo es varios centímetros más largo que el dedo y está equipado con un gancho. Se realiza la reposición de los fragmentos y se pasan grapas, alfileres o hilos a través de los tejidos blandos. Al realizar tales estructuras en la falange de la uña, la placa de la uña se cubre con varias capas de barniz polimérico (para fortalecer).

Después de completar la tracción esquelética, se prescriben analgésicos, antiinflamatorios y antibacterianos al paciente.

Reposicion abierta

Las indicaciones para realizar la reducción abierta (osteosíntesis) son los siguientes casos:

  • fracturas abiertas
  • fracturas complejas y fragmentadas múltiples,
  • complicaciones purulentas en el contexto de otros métodos para tratar una fractura,
  • Fractura mal fusionada.

La operación de osteosíntesis se realiza bajo anestesia general. Para fijar los fragmentos en la posición necesaria para una fusión adecuada, se usan agujas o tornillos para tejer (en casos más raros). Una vez completada la operación, se aplica yeso.

Para los mismos fines, también se puede utilizar el aparato Ilizarov. Contribuye a una fijación más confiable de los fragmentos y no requiere el uso de un yeso. El único inconveniente de dicho fijador externo es la necesidad de un procesamiento diario.

La osteosíntesis puede ser:

  • una etapa: los dispositivos de fijación permanecen en los huesos de por vida,
  • dos etapas: los dispositivos para la fijación se retiran del hueso después de 3-4 semanas.

Después de completar la osteosíntesis, al paciente se le recetan analgésicos, agentes antiinflamatorios y antibacterianos.

¿Cuánto tiempo se debe usar el yeso?

La duración de la inmovilización en fracturas de dedos en las manos depende de la gravedad de la lesión, la edad y la presencia de enfermedades concomitantes que interfieren con la fusión ósea:

  • con fracturas simples sin desplazamiento (después de una reposición cerrada), el yeso se usa durante 2-3 semanas y la discapacidad se restablece después de 3-4 semanas,
  • con fracturas simples y multi-fragmentadas con desplazamiento (después de la tracción esquelética), el yeso se usa durante 3-4 semanas, y la discapacidad se restablece después de 6-8 semanas.
  • con fracturas complejas (después de la osteosíntesis), el yeso se usa durante aproximadamente 6 semanas y la discapacidad se restablece después de 8-10 semanas.

Cuidado de emergencia

¿Qué primeros auxilios se necesitan si el hueso está roto? Los anestésicos de la categoría de AINE deben administrarse a la víctima (analgin, ibuprofeno, nise, ketorol, diclofenaco, movalis, naproxeno, voltaren, ketanes).

Es mejor darle una posición elevada a la pierna (la forma más fácil es poner el pie sobre la almohada o colocar un pequeño rodillo debajo del talón).

Como una inmovilización en casos de sospecha de fractura del pulgar (I), se pueden usar medios improvisados, por ejemplo, vendados en la planta del pie de las zapatillas o una regla ancha.

Si se sospecha una fractura de dedo II-V, se aplica un apósito de tirita: se fija (se fija) un dedo roto a uno sano con varias rondas del parche. Superponer 3-4 rondas es suficiente para esto.

Para reducir la hinchazón y el dolor, se puede aplicar una compresa de hielo al pie. Este procedimiento se realiza varias veces durante 15-20 minutos.

La víctima debe ser llevada al centro de traumatología lo antes posible para establecer el diagnóstico correcto. Esto se puede hacer con la ayuda de transporte personal o smp (ambulancia).

Primeros auxilios en urgencias

La víctima es inspeccionada, radiografía. ¿Qué hacer si los huesos de los dedos todavía están rotos? En caso de fractura del dedo sin desplazamiento, se aplica yeso desde la punta de los dedos hasta el tercio inferior de la pierna en todo el ancho del pie, con la formación del arco del pie. Si es necesario, se le otorga al paciente un certificado de incapacidad para el trabajo y se prescribe la fecha de la próxima aparición.

Analgésicos

En los primeros días después de la lesión de un paciente, el dolor y la hinchazón del pie son inquietantes. Para reducir el dolor, se recetan medicamentos del grupo AINE (ver todos los analgésicos). Al día se recomienda tomar analgésicos no más de 3 veces.

Deben tomarse después de las comidas, ya que irritan la membrana mucosa del sistema digestivo y, con el uso prolongado, pueden provocar gastritis, úlcera péptica. Es mejor tomar estos medicamentos bajo la protección de omeprazol (Omez, Ortanol, Ultop, Losek Maps, Gastrozole), así como Emanera, Nexium, etc.

Si se puede tolerar el dolor sin tomar medicamentos, es mejor no tomar nada. Por lo general, al final de la primera semana, la intensidad del dolor disminuye significativamente.

Para eliminar la hinchazón del pie, se recomienda acostarse, manteniendo el pie ligeramente elevado. Para este fin, el pie se coloca sobre una almohada. Para eliminar el dolor y la hinchazón, se aplica una vejiga de hielo durante 15 minutos.

Después de que el edema disminuye (generalmente después de 5-10 días), el yeso se vuelve más libre y cuelga de la pierna. Para un mejor ajuste, debe vendar el vendaje desde arriba, sin quitar los vendajes viejos.

¿Cuánto sana la fractura?

¿Cuánto tiempo debe usarse el yeso para los dedos fracturados? Inmovilización, es decir tiempo de fundición de yeso:

  • con una fractura del dedo gordo (I) es de 3 semanas
  • con daño en los dedos II-V - 2 semanas

¿Por qué los períodos de yeso son tan diferentes? La falange del pulgar realiza una función de apoyo al caminar, una gran carga cae sobre ella. Por lo tanto, el momento de la inmovilización con daño en el pulgar es más largo que el resto. Cuánto caminar en un yeso después de una fractura también depende de su naturaleza. En presencia de sesgo, lesiones múltiples, los períodos de inmovilización aumentan en un promedio de 1 semana.

Cuando el yeso, cuando el vendaje

En caso de fracturas de los dedos III - V sin desplazamiento, el yeso se puede reemplazar con una venda de yeso. Tal inmovilización es bastante suficiente, ya que el dedo medio (III), el dedo anular (IV) y el dedo meñique no realizan funciones de apoyo al caminar. La duración del uso del vendaje adhesivo es de 2 semanas. Este es el momento en que se fusiona la fractura.

En la cita con el médico, el paciente viene con un yeso o vendaje adhesivo. Después de retirar el yeso, el especialista en traumatología ortopédica dirige al paciente a las imágenes para ver si los fragmentos han crecido juntos o no.

¿Por qué crece mal juntos?

Con una fusión normal en el sitio de la fractura, se observa un callo en desarrollo. La línea de fractura todavía se puede rastrear, pero apenas se nota en la imagen. Se puede observar un mal crecimiento interno:

  • con osteoporosis
  • cantidad insuficiente de calcio en el cuerpo,
  • agotamiento general,
  • La presencia de enfermedades crónicas.

Que drogas tomar

Para una mejor curación, se recomienda tomar vitaminas con minerales que contengan Ca y vitamina D3:

  • Calcio D3 Nycomed - 50 piezas 280 rub
  • Complivit con un alto contenido de calcio - 100 piezas. 300 rub
  • Medios de calcio y vitamina D - 60 tabletas. 120 rub
  • Colagen Ultra + D3 Calcium - 30 sobres de 800 rub.
  • Calcio de montaña d3 - 80 piezas 230 rub
  • Calcemina - 30 piezas 320 rub

Para el mismo propósito, al paciente se le prescribe electroforesis de calcio.

La gente ha fortalecido firmemente la opinión de que para una mejor fusión de fragmentos, debe beber una momia. Esto es una falacia. Los estudios científicos realizados en esta ocasión han demostrado que la momia promueve la reabsorción de tejido óseo, el desarrollo de osteoporosis. Por lo tanto, su recepción no solo no es de uso práctico, sino también perjudicial.

Después de quitar el yeso

Después de retirar el yeso, se desarrollan la articulación del tobillo y los dedos, ya que su rigidez se desarrolla debido a la inmovilización prolongada. El dolor después de una fractura puede persistir por un tiempo, especialmente aumentan al caminar, cambiando el clima. El período total de discapacidad en fracturas de los dedos de los pies es de aproximadamente 1 mes.

Si no necesita un permiso por enfermedad, verá a un médico inmediatamente después de una lesión por yeso. Luego, si no hay quejas especiales, puede retirar el yeso y realizar una radiografía de control.

El mismo día, se prescribe al paciente:

  • LFK - ejercicios de fisioterapia
  • fisioterapia: magnetoterapia, electroforesis con calcio, ultrasonido.

La fisioterapia incluye los siguientes ejercicios:

  • estira las piernas, aleja el pie de ti, luego hacia ti,
  • flexión / extensión de los dedos del pie,
  • dilución / pellizco en forma de abanico,
  • movimientos circulares en las articulaciones del tobillo.

Si hubo un desplazamiento

Básicamente, el tratamiento de fracturas se lleva a cabo de forma conservadora. El tratamiento quirúrgico rara vez se usa. Esto sucede con fracturas abiertas con un desplazamiento significativo de fragmentos. En este caso, la intervención se realiza bajo anestesia local (el área de la lesión se perfora con novocaína, lidocaína). Los fragmentos se comparan usando una aguja gruesa o aguja de tejer. Luego pon yeso.

En este caso, la inmovilización se lleva a cabo durante 3-4 semanas. Después de retirar el yeso, se desarrolla una articulación del tobillo. Después de la consolidación de los fragmentos, se retira el radio. La rehabilitación adicional se lleva a cabo de acuerdo con los mismos principios que con la terapia conservadora.

Si se fusiona con un desplazamiento

Si la articulación (consolidación) de la fractura se produjo con un ligero desplazamiento, no se desanime. El hecho es que la médula ósea se reestructura y cambia durante el año. Durante este tiempo, se produce su suavizado y compactación, por lo que incluso si hay un ligero desplazamiento en las imágenes ahora, esto no conducirá a una violación de la función.

Fractura o hematoma?

Cuando se daña el dedo es muy difícil identificar una fractura o un hematoma. La mayoría de los síntomas son muy similares, y una hinchazón y un dolor intenso no sondean completamente el área afectada. A menudo, incluso los médicos no pueden estar seguros de la exactitud del diagnóstico. En un examen visual, se centran en la presencia de signos que indican una fractura.

Con este daño, los síntomas principales serán más pronunciados. Durante el diagnóstico, es importante determinar cómo aumenta el dolor durante la carga a lo largo del eje del dedo dañado. Esta pequeña prueba ayudará a su médico a sospechar una fractura.

El examen visual no da el 100% del resultado.. Confirme que el diagnóstico solo puede rayos x. Esto es lo que propondrán hacerle a la víctima inmediatamente después del examen.

Una excepción es una fractura abierta del dedo o una fractura con un desplazamiento. En este caso, incluso una persona alejada de la medicina puede determinar correctamente el diagnóstico.

Si sospecha una fractura cuando se lastima, debe inmovilizar su mano y consultar a un médico de inmediato.

Inmediatamente después de la lesión. aplicar algo frío en el área dañada. Puede ser hielo envuelto en gasa o cualquier artículo frío. El frío aliviará la hinchazón y el enrojecimiento. También puede sustituir un área dañada debajo de un chorro de agua fría. Es importante que la presión del grifo no sea demasiado fuerte, esto puede causar un mayor dolor. No se recomienda demasiado tiempo para enfriar el área dañada, esto puede provocar daños en la piel.

Es necesario inmovilizar un dedo dañado con una venda elástica o un neumático hecho con un bolígrafo y vendaje normales. En esta condición, la víctima debe ser enviada al hospital para un diagnóstico preciso.

Si la piel está dañada, es necesario tratar el área lesionada con yodo o peróxido de hidrógeno. Esto evitará la inflamación y tendrá un efecto desinfectante.

Con una lesión grave, es necesario controlar el estado de la placa de la uña. En caso de ennegrecimiento, debe consultar nuevamente a un médico: es posible un proceso de rechazo de la uña.

El proceso de curación dura aproximadamente dos semanas. Con dolor intenso, puede tomar analgésicos (sin spa, ketanes).

El tratamiento de fractura es más complejo y prolongado. Dependiendo de la gravedad de la lesión, se puede llevar a cabo de varias maneras:

  1. Reposición cerrada.
  2. Reposición abierta.
  3. Tracción esquelética.

En una fractura cerrada con desplazamiento óseo, se utiliza una reposición cerrada. Se inyecta un anestésico en el tejido blando cerca del área lesionada (lidocaína) Después de que la anestesia funciona, el médico ajusta los huesos. El dedo debe tirarse a lo largo de su eje y doblar todas las articulaciones en un ángulo de 120 grados.

Luego, debe presionar el ángulo de la fractura para colocar el hueso en su lugar. Después de este procedimiento, se aplica un yeso (mientras el dedo permanece parcialmente doblado). Se recomienda que el paciente sostenga su mano en una posición elevada durante 2-3 días.

El método de reducción abierta se usa para fracturas complejas abiertas o conminutas, así como en caso de fusión ósea anormal. Esta es una medida operativa realizada bajo anestesia general. Durante la operación, el médico sujeta los huesos con la ayuda de agujas o tornillos para tejer. Luego el paciente recibe yeso o Aparato de Elizarov. Después de la operación, se recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios.

Con fracturas conminutas con desplazamiento, se puede realizar. скелетное вытяжение. Данный метод используют в случае, когда невозможно вправить кость без оперативного вмешательства. Пациенту накладывают гипс, а напротив травмированного пальца прикрепляют проволоку с крюком. Шелковые нити проводят через ногтевые фаланги и прикрепляют к крюку.En este estado, es más fácil reposicionar los fragmentos óseos. Después del procedimiento, al paciente se le recetan analgésicos, antibióticos y medicamentos antiinflamatorios.

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